리파 펜티 란 무엇입니까?
리파 펜타 인 API항생제 인 항생제는 리파 마이신 유도체의 부류에 속하는 항생제이며, 항 마이코 박테리아 약물 . 주로 결핵 (TB) .를 치료하는 데 주로 사용됩니다. ({1}} 새로운 TB {}}}}}}}}}}}}}}}.. .. 성장, 생식 및 생존 .이 과정을 차단함으로써 박테리아가 재현되는 것을 성공적으로 멈추고 결국 마이코 박테리아 세포가 죽을 수 있습니다 . 일반적으로 . 일반적으로 . 일반적으로, 병합 치료의 구성 요소 .이 치료 요법은 TB의 약물 내성 유형의 형성을 방지하는 데 도움이되기 때문에 . . . {{7 {} {rember retmats remer in the erade. 소총에 관심이 있으시면 주저하지 말고 Xi'an Sonwu에게 연락하십시오.
리파 펜타 인이 사용되는 것은 무엇입니까?
1. 활성 결핵 치료 (TB)
리파 펜타 인은 활성, 약물에 침입 가능한 폐 .에 대한 다른 항 -TB 약물 (이소니아지드, 피라진 아미드 및 에을타 부톨 등)과 함께 사용됩니다.
예를 들어, 연구팀은 특정 짧은 코스 요법 .의 핵심 요소입니다. 예를 들어, 연구팀은 4-의 달일 매일 매일 자신감이있는 성인과 청소년을위한 매일 요법을 언급했으며, 복잡하지 않은 약물에 침입 할 수있는 폐 .이 요법은 표준에 비해 비정상적이지 않습니다. 환자 .
초기 강렬한 일일 단계 후, 그것은 또한 몇 번의 주 연속 단계 요법 .에서 (Isoniazid와 함께) 사용됩니다.
2. 잠재 결핵 감염에 대한 치료 (LTBI)
이것은 가장 필수적이고 널리 사용되는 응용 중 하나입니다 .이 약물은 훨씬 짧고 편리한 치료 과정을 가능하게합니다.
이전 옵션보다 .
3. 감염
nontuberculous mycobacteria (NTM)에 의해 발생합니다.
nontuberculous mycobacterial 감염과 같은
Mycobacterium avium complex (Mac)는 때때로 병용 요법 .의 일부로 사용되기도합니다 . 그것은 종종 만성 폐 질환 또는 약화 된 면역 체계 환자의 폐 감염을 초래합니다 (e . g ., HIV/AIDS) ..
결핵과 비슷한 폐 질환을 일으킬 수있는 또 다른 mycobacterium은 mycobacterium kansasii .입니다.
특정 NTM 종 및 감수성 테스트 결과
성공 결정 .
4. Hansen 's
질병 또는 나병
Clofazimine과 dapsone은 박테리아 Mycobacterium leprae .에 의해 발생하는 질병 인 Leprosy .에 의해 발생하는 질병 인 Leprosy를 치료하기 위해 다제 치료 (MDT) 요법의 일부로 사용될 수있는 두 가지 약물입니다. 그러나 전염을 줄이고 박테리아를 발행하는 데 도움이되지는 않지만 모든 지침은 1 차 약물로 식별하지는 않습니다.
5. 포도상 구균 감염 (희귀)
이 약물은 그람 양성 박테리아 (예 : 황색 포도상 구균 아우 레 우스)에 대해 활성이기 때문에, 골수염 (뼈 감염)을 포함한 중증 또는 저항성 포도상 구균 감염을 치료하기 위해 다른 항생제와 함께 사용되기도합니다.
- 박테리아 RNA 폴리머 라제를 억제하고, 단백질 합성을 방해함으로써 작용합니다 - mycobacteria에 효과적인 메커니즘과 일부 그람 양성 박테리아 . 병용 요법은 종종 저항을 예방하고 효능을 향상시키기 위해 필요합니다 ..
리파 인의 목표는 무엇입니까?
소총은 박테리아 DNA- 의존적 RNA 폴리머 라제를 표적으로하며, 구체적 으로이 필수 효소를 억제하는 . 여기에 메커니즘과 영향에 대한 자세한 분석이 있습니다.
1. 분자 표적
박테리아 RNA 폴리머 라제
그것은 박테리아 RNA 폴리머 라제 효소 (RPOB 유전자에 의해 암호화 된)의 서브 유닛에 결합한다 (.이 결합은 전사 과정에서 메신저 RNA (mRNA)의 신중한 차단을 물리적으로 차단하는 효소의 활성 부위 근처에서 발생한다.
특성
그것은 인간 (진핵 생물) RNA 폴리머 라제에 유의하게 영향을 미치지 않고 박테리아 RNA 폴리머 라제를 선택적으로 억제하여 표적화 된 항생제 .입니다.
2. 억제의 결과
살균 효과
RNA 합성을 중단시킴으로써, 약물은 박테리아 생존에 필요한 필수 단백질 및 효소의 생성을 방지하여 빠른 세포 사멸 .을 초래합니다.
광범위한 활동
mycobacterium tuberculosis (휴면 바실리 포함), m . Leprae 및 일부 그람 양성 박테리아 . 외부 막 투과성 장벽으로 인해 대부분의 그램 음성 박테리아에 대해 덜 효과적입니다.
3. 저항 문제
RPOB 유전자의 돌연변이 (특히 "리팜핀 내성 결정 영역")는 약물 결합 부위를 변경하여 친화력을 감소시킨다 (.
교차 저항 : 약물은 다른 리파 마이신과 저항 메커니즘을 공유합니다 (e . g ., rifampin) . 단독 요법은 저항의 출현을 방지하기 위해 피합니다 ..
4. 임상 적 관련성
결핵 (TB)
사용
잠재적 인 TB 감염 : 12- 주간 주 1 주일 요법 (Isoniazid 포함) .
병용 요법의 활성 TB 부분 (e . g ., Isoniazid, Pyrazinamide) .
리파 틴과 리팜핀의 차이점은 무엇입니까?
유사성
둘 다 리바 마이신 항생제 .입니다.
작용 메커니즘 : 박테리아 RNA 폴리머 라제를 억제합니다 (동일한 분자 표적) .
약물 스펙트럼 : 주로 Mycobacterium tuberculosis (활성/잠재적 결핵) 및 일부 그람 양성 박테리아 .에 주로 사용됩니다.
약물 저항성 : 일반적인 RPOB 유전자 돌연변이는 교차 저항성을 유발할 수 있습니다 (하나에 내성이있는 경우 둘 다에 저항 할 수 있음) .
부작용 : 간독성 (간 손상),
체액의 오렌지색,
CYP450 효소로 인한 약물 상호 작용 .
주요 차이점 :
리파 피틴과 리팜피신은 모두 리파 마이신 항생제이지만 약동학 및 임상 적용 .에는 상당한 차이가 있습니다.
긴 반감기 :이 제품 (13-17 시간)은 리팜피신보다 단일 용량 후 유효 농도를 더 오래 유지합니다 (3-5 시간) .
단순화 된 약물 :이 약물은 일주일에 1-2 시간 만 복용하면되면, 리팜피신은 매일 복용해야하며, 이는 특히 원격 지역의 환자 또는 규정 준수가 좋지 않은 환자의 경우 누락 된 복용량의 위험을 크게 줄입니다 ..
임상 적 장점 :이 약물은 더 효과적이고 안전합니다
잠재 결핵 감염 :이 약물 조합의 12- 주간 단기 요법 (일주일에 한 번 투여)은 리팜피신의 장기 요법만큼 효과적이지만 환자는 더 많이 받아들이고 있습니다 .
약물 내성의 예방 및 치료 :이 약물은 강력한 항균 활성 및 장기적인 작용을 나타내므로 혈액 약물 농도의 변동을 감소시키고 약물 내성의 위험을 최소화합니다 .
간 손상의 위험 : 둘 다 간 기능에 영향을 줄 수 있지만 동일한 효능 상태 에서이 약물은 덜 빈번하게 사용되며 간 기능에 대한 간섭이 적습니다 .
주요 임상 적 중요성
1. 상호 교환 가능 -이 약물은 반감기가 길며 매주 주별에 제공 될 수 있습니다 (예 : 잠복 결핵 치료를위한 12- 선량 요법 . . CYP 유도 효과는 약물 상호 작용의 위험을 증가시킵니다 (예 : HIV 약물 및 상호 작용, HIV 약물 및 상호 작용). 피임약) .
2. 약물 저항의 위험-리팜피신 내성 결핵의 경우, 두 약물을 상호 교환 적으로 사용하지 마십시오 (교차 저항성이 거의 확실하게 발생합니다) .
언제 어떤 약물을 선택해야합니까?
- 리파 틴
- 잠재 TB에 대한 일차 약물 (짧은 치료 과정, 3 개월, 일주일에 한 번 더 잘 준수 함) .
- 전문가의 지침에 따라 활성 TB의 선택된 사례 치료 .
- 리팜피신
- 활성 TB에 대한 일차 약물 (일일 치료) .
- 비 TB 감염 (e {. g ., 보철 관절 감염, brucellosis) .
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